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Salamanca Blanco, Pablo; Baudet León, Javier; Pastor Rodenas, Beatriz; Susanibar Napurí, Luis Fernando; Flores Ortiz, Julián; Moreno Santurino, Antonio; Milanés Nivia, Bernardo Enrique; Bielsa Carrillo, Alejandro
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Paciente de 79 años de edad, portador de endoprótesis por aneurisma de aorta abdominal y cáncer de próstata tratado con radioterapia en el año 2009, que ha requerido varios ingresos por hematuria anemizante, secundaria a cistitis rádica. En diciembre de 2022, se realizó exploración endoscópica bajo anestesia, sin visualizarse tumor vesical. En el último ingreso, de marzo de 2023, por hematuria persistente y anemizante, se remitió a la cámara hiperbárica del Hospital Gómez Ulla de Madrid, con buen resultado, y se indicaron instilaciones endovesicales con Ialuril. En los procedimientos de instilación se fue detectando una disminución progresiva de la capacidad vesical y dilatación ureteropielocalicial bilateral en técnicas de imagen, por lo que, en espera de decisión de la Sesión Clínica, se decidió sonda vesical permanente con bolsa colectora. Ante la obstrucción de dicha sonda, el paciente acudió a su Centro de Salud, donde le cambiaron la sonda, dejándole una de 18 Ch. El paciente comenzó con dolor abdominal y anuria, motivo por el cual acudió al Servicio de Urgencias. En TC se objetivó la sonda vesical en cavidad peritoneal y se indicó intervención quirúrgica urgente, que fue necesario demorar por problemas de Anestesiología, por lo que se procedió al recambio de dicha sonda por una de látex bien colocada y nefrostomía percutánea bilateral. En Sesión Clínica conjunta con el Servicio de Cirugía General, se decide un manejo conservador, evolucionando favorablemente.
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